爬行两栖动物临床案例问答6972

北京市治疗白癜风专科医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html

第六十九个案例

提问

显示了一只成年雌性绿鬣蜥的侧面（69a）和背腹侧（69b）射线照片。在体检时触诊体腔内容物时，发现鬣蜥有坚固、明显不规则的块状肾脏。鬣蜥的历史表明，蔬菜饮食每周补充三次猴子饼干和钙-维生素D-3产品。

i.检查这两张射线照片，特别是箭头指示的部分。您对病变的解释/诊断是什么？

ii.这些病变的病因是什么？

iii.这种蜥蜴的预后如何？

iv.您会建议主人采取什么措施避免将来在他养的其他鬣蜥时出现这种情况

回答

69d箭头指向骨囊下和囊内斑块

i.外周肾包膜营养障碍矿化-骨化。

ii.这种软组织矿化最可能的病因是继发于维生素D-3过多症的高钙血症。

iii.预后是不利的，因为一旦形成，是永久性的。

iv.应建议业主减少钙的补充量，特别是维生素D-3的补充量。

图69c-69e显示了这些病变的大体病理和组织病理学。69e注意在肾皮质组织内嵌入的异位骨化斑块（黑色箭头）。

第七十个案例

提问

在中所示的射线照相图像中，您对问题的诊断是什么？图70a、70b是一只北美彩绘龟（Chrysemyspicta）

回答

单侧（左侧）肺塌陷/通气丧失。图70c显示了这只龟左肺的大体外观。箭头指向被发现受弥漫性慢性肉芽肿性肺炎影响的整个左肺野的完全实变。

第七十一个案例

提问

图71显示了凯门鳄尾巴的整个横截面，凯门鳄是一种南美洲和中美洲鳄。暴露的组织中很容易看到大量的黄橙色病变。这些病变具有明显的干燥、蜡质外观和轻微的鱼腥味。

i.你的诊断是什么？

ii.这种情况的病因是什么？

iii.如何预防？

回答

i.这些橙色，干燥的病变有鱼状气味，是脂肪炎（膜炎）的特征，脂肪组织的慢性炎症。

ii.这种情况的病因是维生素E的相对缺乏，这通常是由长期摄入含有腐酸长链脂肪酸的食物引起的。

iii.脂肪炎可以通过喂养新鲜的食物来预防，特别是那些富含脂肪和油脂的食物。提供不同的饮食也有助于预防这种获得性营养状况，并被推荐。

第七十二个案例

以下是对垂死的野生捕获的成年雌性太平洋池龟血液的实验室分析的一部分，该龟在突然严重嗜睡后接受检查和评估11天死亡。

i.你对乌龟的血液分析有什么解释？你的诊断是什么？

ii.你如何解释血液蛋白？

回答

i.白细胞和红细胞基本正常。差异计数略有增加，但不明显倾向于异嗜性和嗜苯胺蓝性。总蛋白升高，部分升高可能归因于脱水，但不是全部。当然，球蛋白组分显著升高，这可能具有重要意义。实验室报告中最显著的一个异常是血糖水平升高。很明显，这只龟在它死亡时患有糖尿病。

ii.考虑到严重高血糖和高血红蛋白血症的联合发现，一个合乎逻辑的结论是自身免疫性胰岛炎，选择性破坏分泌胰岛素的β细胞的胰岛。这只龟内脏组织的组织病理学显示，它的胰岛严重受损被浆细胞浸润，只留下少数相对正常且未浸润的细胞。该病例不仅证实了临时诊断，而且证实了常规诊断组织病理学（72a–72c）的重要价值。因此，解释了与高血糖相关的高血红蛋白血症。虽然这只乌龟是一只成年乌龟，但它的临床病程和病因与人类的I型或青少年糖尿病相似。72a是相对正常的胰岛。然而，在胰岛与周围胰腺外分泌组织的交界处有大量浆细胞。HE染色，×放大倍数.72b中度浸润的胰岛，显示浆细胞更大的浸润。HE染色，放大倍数×。72c一个严重浸润的胰岛，代表了在龟胰腺中观察到的大多数胰岛。请注意，构成胰岛的大多数细胞已被破坏，留下很少的细胞发挥功能和分泌胰岛素。HE染色，放大倍数×。

翻译来源就是上面这本书，可能会增加一些自己的见解。

广告时间

喜欢此内容的人还喜欢