36岁女子查出横纹肌溶解,医生科普吃他汀

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内容来源：

1.笃铭丽，赵钧，王秋莉.血脂监测日记在心血管内科高血脂患者中的应用.中华现代护理杂志，，

2.郑金相，刘旺霞，黄楠,等.横纹肌溶解-静脉血栓-高钙血症-多脏器功能不全.中华全科医师杂志，，

3.梁欣，潘志国，何旋,等.横纹肌溶解综合征所致凝血异常的研究进展.中华急诊医学杂志，，

横纹肌是人体肌肉系统的核心构成，对维持运动、体态平衡及产生热量等生理功能至关重要。当横纹肌发生溶解时，众多肌细胞会受损破裂，导致其内容物涌入血液。其中肌红蛋白需通过肾脏进行代谢，过量的肌红蛋白会在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，严重干扰肾脏的排泄和过滤功能，极易引发急性肾衰竭。这时肾脏无法有效排除体内的代谢废物和多余水分，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱，威胁生命安全。

此外细胞内钾离子等电解质的泄漏会造成高钾血症，高钾血症会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，严重时会导致心脏骤停。

吴晓玲，36岁，是一家知名公司的市场部经理。尽管身居要职，她却并不舒心，因为总有人背后说她是靠脸蛋儿才爬上去的。因此她非常努力，天天电话不离手，与客户沟通联络。她的生活步伐急促，频繁加班，工作压力如山般沉重。为了确保工作进度不受影响，她常常选择速食如汉堡、炸鸡作为午饭，快速吃完继续工作。而在完成一天的工作时，她会跟闺蜜出去吃烧烤，喝几瓶啤酒，好好放松放松。

年9月16日，吴晓玲像往常一样下班后约上闺蜜出去吃饭，结果吃到一半，她突然感到头痛欲裂，眩晕不已，心跳加速，胸口仿佛被重物压迫，呼吸也变得困难起来。闺蜜察觉到她情况不妙，医院。

检查结果显示，吴晓玲的总胆固醇（TC）：7.6mmol/L（正常范围2.8-5.17mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：5.3mmol/L（正常范围3.37mmol/L），甘油三酯（TG）：3.4mmol/L（正常范围0.56-1.7mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.7mmol/L（正常范围：1.04-1.55mmol/L）。

医生为她开具了常用的降血脂药物辛伐他汀，并提醒她必须改变生活习惯，包括控制饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄取，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，还要加强体育锻炼，并定期复查血脂和肝功能等指标。回到家中后，吴晓玲每天都严格遵守医嘱，并且非常规律地服用辛伐他汀，从未间断。

医院进行复查时，她的肝功能指标已经恢复到正常水平，心肌缺血状况也有了明显的改善。面对这些让人振奋的检查结果，吴晓玲满心欢喜，她坚信只要坚持当前的状态，高血脂问题肯定能被自己彻底攻克。

年3月27日清晨，吴晓玲刚起床就感到全身肌肉酸痛，特别是双腿的肌肉，如同遭受重击般剧烈疼痛。起初她以为这只是前一天锻炼时不慎拉伤了肌肉，并未太在意，只是在家中稍作休息，还自行服用了一些止痛片。但是到了中午，疼痛并未因此减轻，反而逐渐加重。与此同时，她还发现自己的尿液颜色变深，呈浓茶色，这让她感到有些担心，医院就诊。医生在详细询问了吴晓玲的病史、用药情况以及近期的生活习惯后，立即为她安排了一系列的检查。

结果显示，血清肌酸激酶（CK）U/L（正常范围24-U/L），血肌酐（Cr）μmol/L（正常范围44-μmol/L），尿素氮（BUN）8.5mmol/L（正常范围2.5-6.4mmol/L），血钾6.2mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L）。尿肌红蛋白定性试验呈阳性，尿常规还显示尿蛋白阳性（++），红细胞计数增多。结合她的症状和检查结果，医生最终确诊她患有横纹肌溶解症。

吴晓玲听到诊断结果的那一刻，仿佛被雷击中一般，惊愕之余连忙追问：“医生，这个结果会不会弄错了？自从我上次诊断出高血脂，我一直严格管理饮食，还坚持按时服药，怎么还会出现这种情况呢？”

医生细致入微地询问了她一番，最终锁定了问题的所在。他无奈地叹了口气，耐心地解释道：“你实在是太大意了！尽管你注重饮食调节、坚持锻炼和按时服药，但你在服用辛伐他汀这种降脂药物期间，除了要保持饮食清淡，还应该避开这三类食物。很多服用辛伐他汀的患者都会忽视这一点，觉得只要按时服药就行，却不注意生活中的这些细节，如果不及时发现并调整，就会让病情恶化，带来更严重的后果。”

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