应在医生指导下用药

因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状

8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用

1. 忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一

预防:

来自哈尔滨的赵大妈,多年来常常感到反酸、烧心经医院检查后被诊断为反流性食管炎医生给她开出多种药物,并叮嘱一定要按时并坚持服用用药2周后,大妈感觉症状减轻但赵大妈没有坚持服药,最近一年,烧心症状加重,有时吃药也不管用,吃饭时总感觉有东西噎在食道里,家里人赶紧陪赵大妈到医院就诊遗憾的高钙血症的原因是,赵大妈最后确诊为食管癌

3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧

当然,仅仅是反流还不足以引起食管的炎症,往往伴随食管黏膜抗反流屏障功能的损害当胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液等反流入食管,可侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落长期的、反复的酸性物质刺激必会引起食管黏膜屏障破坏而形成食管炎

7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等

反流性食管炎主要表现为反酸、烧心和胸痛等不适症状,除降低患者生活质量外,其最大的危险还在于能够导致barrett食管的发生,而barrett食管是食管腺癌的癌前病变,其罹患食管癌的危险性较一般人群高出30~50倍,每年大约有2%~5%的barre高钙血症高血压治疗tt食管病例演进为食管腺癌由早期普普通通的反流性食管炎,最终发展成令人生畏的食管癌,不能不让人反思!

饱食后立即平躺或睡觉使胃排空延迟,增加了腹部和胃部的压力,使胃酸反流增多,也是反流性食管炎发病的原因之一

先讲第一个因素:食管下端括约肌功能失调食管下端括约肌(les)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区该处静息压为15～30mmhg,构成一个压力屏障,像一扇压力门阻拦胃内容物反流入食管正常人腹内压力增加时能够刺激迷走神经而引起食管下端括约肌收缩反射,使压力成倍增加以防止胃内容物反流所以,当静息时食管下端括约肌压力太小,或者腹内压增加而不能刺激迷走神经使其压力相应增加时,有可能导致反流性食管炎

妊娠时可以增宝宝高钙血症加腹内压力,发生裂孔疝的机率增加,也会引起反流性食管炎,但分娩后可以恢复,无须任何治疗各种原因造成的呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎

2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流

4.肥胖者应该减轻体重

6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法

5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼

反流性食管炎的发生,是因为胃酸或者胆汁反流进入食管造成的,这个过程中有两个必不可少的因素,一个是食管下端括约肌功能失调使酸性物质能够进入,另一个是食管黏膜抗反流屏障功能损害

除此之外,食管裂孔疝改变了裂孔附近的正常高钙血症治疗解剖关系,特别是滑动疝时,食管胃接合部反复的在裂孔上下移动,使食管下段括约肌功能恶化,有半数以上的裂孔疝的病人发生反流性食管炎

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