天天吃保健品老人险致肾衰竭

2021-4-10 来源:不详 浏览次数:

程少为 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html

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“父母年纪大了,总想给爸妈全身都补补。听说深海鱼油软化血管,维生素D3促进钙质吸收,每样都买一点。”范奶奶(化名)的子女对母亲关爱有加,然而却没有想到,自己孝心十足的举动,竟然差点导致老人肾衰竭!

肾病快速进展

这个指标高得不正常

范奶奶今年73岁,有20多年的糖尿病史,近几年虽诊断出了糖尿病性肾病和肾功能不全,但由于平时遵医服药,注重保养,肾功能的血肌酐水平多维持在μmol/L以下,病情还算稳定。然而最近半月,她不知怎地总觉全身乏力,食不知味,还困意绵绵,大便干结。不仅如此,还出现了尿频,尿量比平时也多了很多,范奶奶很纳闷:自己也没比之前多喝多少水啊,到底怎么回事?

医院三墩院区肾内科后检查发现,她的血肌酐升高到了μmol/L以上,肾小球滤过率仅为13.5ml/min,这意味着她的肾功能比上次检查时差了很多。如果不能恢复到原有的稳定水平,很快将进展到到慢性肾脏病5期,甚至需要透析来维持生命。此外,范奶奶的血钙也比正常范围高出很多,达到了3.64mmol/L,而据她最近出现的乏力、食欲转差、大便干结、易困倦和尿频等表现,推测其病况很可能与高钙血症有关。

肾内科郑志贵医师解释了医生们面对范奶奶血钙检查结果时吃惊的反应。原来,一般来说,慢性肾功能不全的患者常常由于合成活性维生素D的不足会导致血钙比正常人偏低,然而在范奶奶身上却出现截然相反的情况。为了搞清范奶奶为何会出现高钙血症,医生们第一时间询问了她的用药情况,但那些市面上常见的钙片,范奶奶都一一否认服用。到底是什么导致了患者与慢性肾病病情如此违和的血钙结果,医生们持续抽丝剥茧寻找真相。

体内维生素D3过高

和天天吃的保健品有关

看到范奶奶的血钙值,结合她入院后的各项检查结果,肾内科主任蒋欣欣副主任医师推测,患者体内活性维生素D3过高。一般来说,出现活性维生素D3过高有两种情况,一是人体内自分泌过多,常见于结节病、肺结核、淋巴瘤等患者,还有一种,就是外源性的补充过多。

范奶奶子女把母亲在家里所有吃医院,“真凶”就这样富有戏剧性地现身了:原来,范奶奶一直在自行补充活性维生素D3,而且,剂量是推荐剂量的两倍!蒋欣欣说,尽管范奶奶没有直接口服钙片,但这种活性维生素D3补充过多照样可以引发高钙血症。

还好患者察觉到身体异常及时就医,否则对肾脏功能的影响将更大。蒋欣欣推测,范奶奶要是像住院前那样持续服用活性维生素D3,可能不出两个月就会快速进展到需要血液透析的程度。范奶奶的子女则无比懊悔,自己购买保健品出于孝顺,竟然差点导致无可挽回的严重后果。

目前,经过短期处理、对症治疗,范奶奶前述不适症状已一扫而空,血钙降到了正常水平,肾功能也恢复到了之前的状态,为其进入到终末期肾脏病争取了更多时间。

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